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精神紧张胆结石长得快
http://www.100md.com 2006年7月25日 广州日报
     年近六十的肥姨最近老感觉“胃有隐痛”,闷胀不适,返酸嗳气,刚开始以为是天气炎热,进食瓜果和冷饮料过多而引发胃病,后到医院检查后才知道是得了胆囊结石病,所谓的“胃痛”原来是胆绞痛。中山大学附属第二医院肝胆医院陈汝福主任指出,肥姨患病与夏季进食瓜果、冷饮无关,受年龄、肥胖、精神状态等因素所致。

    生育后女性的激素改变可影响胆汁的分泌

    据介绍,胆囊炎的患者中70%~80%都会并发胆结石,单纯性胆囊炎较少发生,因此由于胆囊炎而引发的胆结石又称为胆囊结石,多见于40岁以上,生子女多的肥胖妇女。为何该病常见于该类型的妇女?这要从她们的身体特征去分析。

    陈汝福表示,首先是生育后女性的激素改变可影响胆汁的分泌。女性多选择在40岁以前生育,每一次生育的过程都会改变激素的分泌,而且女性在40岁以后逐渐进入了人生另外一个生理阶段,女性激素的分泌较以前也会有所改变。女性激素会影响胆囊的正常活动,使女性胆囊的排空收缩能力比男性差。而且女性激素分泌的多少还可影响胆汁的成分,有轻度的瘀胆作用,以致肝脏分泌胆汁酸减少,增加了结石形成的可能。
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    肥胖或减肥速度过快都易长“石”

    肥胖本身容易“生石”,减肥速度过快也容易“长石”。陈汝福分析表示,胖人多数有血脂高,而血脂中主要成分为胆固醇和甘油三酯。经研究发现,在正常人胆汁中胆固醇保持溶解状态,这是胆汁中含有足够量的胆酸盐和卵磷脂存在的缘故,它们以一定的比例关系存在着,使之保持平衡胆固醇不沉积,也就不容易形成结石。

    不过,如果由于某种原因使这种平衡遭到破坏,胆固醇增多或胆盐、卵磷脂减少,胆固醇就会在胆汁中渐渐结成团块,形成胆固醇结石。因此肥胖者限制脂肪摄入量,减少热量的摄入,减轻体重,不仅可预防心脑血管病、脂肪肝的发生,也可预防胆石症的发生。

    但是需要注意的是,目前国外的一些研究资料亦惊奇地发现控制饮食减肥的人有10.7%~26%发生胆石症,如果是通过手术减肥,胆石症发生率还要高得多。研究者发现,减肥前体重越重,减肥速度越快,越容易引起胆石症。据分析,其中的可能原因是由于减肥后热量供应显著减少,沉积与组织中的脂肪大量消耗,胆固醇随之溢出,使胆汁中的胆固醇明显增加并析出和沉淀。另外,控制饮食后胆汁分泌减少,胆囊收缩减弱,收缩不完全,不易排空胆汁,胆汁淤积因而形成结石。所以,肥胖者减肥不要突然减肥,速度不宜过快。
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    精神情绪是胆囊结石发生“土壤”

    陈汝福表示,他在多年的临床工作中发现,如今40岁以上的妇女无论在家庭还是工作上压力都较大,在家里要当优秀的母亲和妻子,在工作中也要独当一面,干出一番成绩,因而精神常处于高度紧张的状态,为胆囊结石的发生发展提供了“土壤”。

    这是因为,人的大脑活动影响消化系统,精神因素造成胆汁各成分间比例异常,有利于胆石的形成。同时,精神紧张、急躁、易怒,可使儿茶酚胺的分泌增加,导致血脂、胆汁成分等发生异常,促进胆石的发生和发展。再者,情绪波动和精神刺激,通过植物神经系统,影响胆囊或总胆管平滑肌,使其痉挛,使胆汁的流动和分泌均受影响,也可促进胆石发生。此外,本身有胆石的人,其情绪因素也可促进胆石继续发展,或发生胆石症胆绞痛,或促进胆石移动。

    如何远离胆囊结石?
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    专家建议,女性应建立健康的饮食习惯和合理的饮食结构,食物要荤素搭配,食入蛋白和脂肪要适中,增加食物中的纤维成分,粗细粮搭配,不吃或少吃胆固醇含量高的食物。因为国内外资料表明,在经济收入较低,饮食中缺乏蛋白质和脂肪的人口中,以胆色素结石为主的胆管结石发病率高,而富裕的城镇居民,以及经济发达国家人口中,饮食中蛋白和脂肪较多,以胆固醇为主的胆囊结石发病率较高。

    特别要指出的是,要提倡早饭吃饱,切忌早晨不吃饭,因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油,以利胆囊收缩和排空。

    同时,要积极治疗容易引起结石的疾病,如肥胖者要到正规的医疗机构进行科学合理的减肥,糖尿病者要积极治疗和控制糖尿病等。

    此外,就是要处理好与家庭成员、工作中同事和上司的关系,建立和谐的人际关系;稳定自己的情绪,处理好各种不良因素对自己情绪和精神的影响,遇有不愉快的事情可向家人或朋友倾诉,切忌长期积压在心里。, 百拇医药